TETİK NOKTA ENJEKSİYONLARI

Tetik nokta enjeksiyonları genellikle kas tendon gibi yumuşak doku rahatsızlıklarında sıklıkla kullandığımız bir tedavi yöntemidir. Fibromiyalji, ilaçla rahatlamayan lokal kas spazmları, tenisçi ve golcü dirseği, burrsitler (torakanterik bursit, omuzdaki bursitler, pes anseneus bursiti vb), aşil tendinit ve diğer tendon patolojilerinde tercih ettiğimiz bir tedavi yöntemidir. Fibromiyalji ve kas spazmı gibi durumlarda lokal anesteikler ile karıştırılmış kortizon  uygulaması o bölgedeki kas spazmlarını çok hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Tendon rahatsızlıklarında, tenisci  ve golfçü dirseğinde, aşil tendinitinde ve bursitlerde PRP ilk önceliğimiz olmakta. Bu rahatsızlıkların varlığında Kortizon ve PRP karşılaştırmalı çalışmalara  bakıldığında 1. yıl sonunda PRP sonuçlarının istatistiksel olarak daha iyi olduğu görülmüştür. PRP, kortizon gibi hızlı bir iyilik hali yaratmayabilir ama uzun vadede daha etkili ve tedavi edici özelliği vardır. Özellikle kısmi tendon yırtığı varlığında kortizon yapmak riskli olabilir çünkü  tendondaki yırtığı arttırabilir. Bu nedenle hangi hastada hangi yöntemi uygulanacağına hastanın özelinde karar vermek lazımdır.
Kortizon genellikle tek doz olarak uygulanmasına karşın PRP enjeksiyonu 1 hafta ara ile en az 3 kez uygulanması gerekir. 3. doz PRP den sonra hastanın rahatsızlığı bir süre gözlemlendikten sonra ek 2 doz daha yapmak gerekebilir. PRP uygulaması yapılan hastaların aspirin ve türevi ilaçları kullanması kesinlikle yasaktır. Çünkü bu ilaçlar kandaki ayrıştırdığımız trombosit denen bu hücrenin ölümüne neden olmaktadır. Bu ilaçların mümkünse kesilmesi ve 5-7 gün sonra PRP uygulamasının yapılması mümkündür. PRP tedavisi sürecinde yine antienflamatuar ağrı kesicilerin kullanımı yasaktır, çünkü PRP tedavisini bozabilirler. Bu süre zarfında ağrı için sadece Parol gibi ilaçlar kullanılabilir.
Sağlıkla kalın.

Prof. Dr. Halil Burç

halilburc.com